第166章 腹腔巨大肿瘤(1/1)

昌岳西在门诊收治了一个腹腔巨大肿瘤的病人。 这个病人是一个傣族妇女,已经病了很多年了。 秦耕看了这个病人也吸了口凉气。 由于没有影像学的资料,秦耕只能通过触诊做了初步的判断,两种可能性最大,一是卵巢肿瘤,二是崎胎瘤。 不过,秦耕不认为是恶性肿瘤,因为,如果是恶性肿瘤,肿瘤这么大,早就已经嘎嘣了。 “做!” 他不输于任何一个县级医院的普外科医生,为什么不做? 今天这台手术,首先就决定由秦耕主刀,昌岳西做一助,邹晓渔做二助,王国平做三助。 没办法,就这么一个草头班子。 助手? 秦耕也只能摇头,聊胜于无吧! 秦耕是第一次正儿八经做主刀。 前面虽然他和昌岳西合作了几台手术了,但是,都不是很大手术,秦耕让昌岳西做主刀,这样有一个好处,让昌岳西高兴。 最近昌岳西是有顾虑的,很焦虑,担心秦耕冒出来之后就再也没有他什么事了,但是,现在事情并非这样,连续4台手术,其中还有一台是胆囊手术,秦耕都是让他主刀的。 因此,他欣喜若狂。 他看到了希望,也知道了秦耕的人品,于是他就成了秦耕死心塌地的朋友了。 今天这台手术,即便是秦耕让他做主刀,他也做不了。 再说,这样大的肿瘤,轰动性的大手术,只要是参与者就很光荣了,何况,他还是一助! 昌岳西很现实,也很明智,他不会和秦耕争名的,秦耕都已经成名好几个月了。 昌岳西知道,自己过去成名,那不算,那种成名是矮个子里的高个,算不得什么。 也确实,一台胃次全就成名了,那算什么名医? 手术开始了。 还是存在风险的,关键是粘连问题,是一个未知数,根本就没有任何的影像学的检查提示什么,几乎所有的情况都是要等打开腹腔才知道。 这对于秦耕来说也是一种挑战。 前世,这种肿瘤,在术前就会有一个全貌的了解,做了ct ,还会做磁共振,哪里有粘连,哪里与血管毗邻,哪里接近重要器官,在影像学资料上都会看得清清楚楚。 可现在,等于是开盲盒。所有的情况都要等打开腹腔。 今天是新手术室,崭新的手术床,崭新的无影灯,崭新的呼吸机,就连手术器械都是崭新的。 新的就是不同。 无影灯下再也没有暗影了。 新的器材,剪刀更锋利,止血钳再也不松动了,咬合得天衣无缝。 哼!这才是做手术! 秦耕在患者的肚皮上划了一根笔直的刀口,不需要补刀,就一刀! 昌岳西被震撼。 他曾经很得意自己的开腹技术,但今天看了秦耕的这一刀,他才知道自己过去有多幼稚! 秦耕又是第二刀,患者的腹壁很薄,直接就到了腹膜层了。 腹膜层,秦耕就格外的小心翼翼了,他用组织钳挑起来剪开,这样就不会伤及任何内脏器官了。 打开腹膜,并没有如期见到要找的肿瘤,它上面还有弯弯曲曲的小肠。 邹晓渔和王国平主要的工作就是拉钩,他们把腹腔,连同腹腔内的腹膜全部拉开。 秦耕开始把小肠分开。 突然,他心里一紧,看到的结果与预期有差别,肿瘤是看到了,但是,它与大网膜有严重的粘连。 很严重! 连同小肠壁! 秦耕停了下来,稳一稳情绪。 他遇到难题了。 因为,要把这样的肿瘤剥出来,没有6、7个馒头的能量是剥不出来的! 既是脑力活,也是体力活。 昌岳西则是脸色惨白,嘴唇都有些颤抖,“能,能,能做下去吗?” 秦耕没有回答,他酝酿了一下情绪,提醒了一下助手们,说:“时间会比较久,做完这台手术,大家都放假一天。” 昌岳西犹豫了一下,说:“要3、4个小时?” 秦耕轻声说:“前面加一个10。” 昌岳西惊呼一声,“13、14个小时?” 秦耕淡淡地说:“今后,这种手术会成为常态。” 打硬仗! 既然有思想准备了,大家就不指望短时间内完成手术。 当然,也有期待,手术之后就是一个成就,勐养医院就会出现一个划时代的成果! 前些天的肠穿孔加结肠癌根治术,还只是序曲的话,今天则是第一个高潮,也就是说,勐养医院的大戏开始了! 秦耕认真剥离肿瘤,他是一毫米一毫米地往前推进。 这个速度很慢。 昌岳西主要配合止血。他的基本技能还是挺不错的,止血和清扫术野,秦耕基本上没有操心。 邹晓渔的新鲜感很快就被枯燥单一的动作消磨干净。 他拉钩,始终如一的动作,并且还要求不能动,对于没有经过长期训练的他来说,这确实有难度。 邹晓渔努力在坚持。 但想想要13个小时都做这一个动作,他感觉自己是坚持不了的,他很可能会半途而废。 想到半途而废他就愤怒。 怎么可以! 这是不可以的! 连一个拉钩的任务也完成不了,那还有什么出息? 王国平想法比较简单,他觉得,要是实在是累了,就和邹晓渔兑换一下,这不是和挑担子一样吗?左右肩膀轮换着来。 王国平是吃过苦的,他在做医生前,干过苦力,在思茅铁矿做过挑夫,一天10个小时挑铁矿石,还是从100米以下的坑道里挑上来,比现在的活难多了。 今天的器械师还是张慧贤,她倒是不太在乎。 做器械师需要集中思想,随时了解手术进行到哪一步了,及时,或者提前准备器材,是她的职责。 所以,她的时间最好打发。 还有一个人也有压力。 麻醉师何巧。 要保持十几个小时连续麻醉,那是有相当风险的。 她要随时掌握患者的生命体征和内科情况,还要及时补充麻药。 麻药少了不行,麻药多了更不行。 她今天第一次做超过10个小时的手术,对她来说,绝对是一个极大的挑战。 “大家不要太过于紧张了,可以轻松一些。”秦耕也注意到压抑的气氛了,他要大家放松放松。 “王晓雨,你讲个笑话!”秦耕说。